Contar con un seguro médico es fundamental, ya que le protege económicamente en caso de gastos médicos inesperados. Dado que los gastos sanitarios aumentan constantemente, puede resultar difícil pagar de su bolsillo la atención médica necesaria. Es una estrategia sensata para salvaguardar la salud financiera frente a los costes potencialmente catastróficos de la atención médica. El seguro de salud tiene muchas ventajas, pero para aprovecharlas, es vital comprender los detalles del seguro de salud en miami.
El significado de la cobertura sanitaria.
La protección contra la enfermedad se denomina frecuentemente seguro médico. Es una póliza que paga la hospitalización, las visitas al médico y las intervenciones quirúrgicas de sus asegurados. Cuando alguien tiene un seguro de enfermedad, la compañía cubre los gastos de bolsillo del paciente o paga directamente al médico o al hospital. El seguro de enfermedad es un contrato entre usted y una compañía de seguros que obliga a la compañía a prestar asistencia financiera en caso de una urgencia médica cubierta. El asegurado puede contar con que el seguro médico pague la totalidad o una parte de sus facturas médicas.
Definiciones esenciales para quienes tienen cobertura médica:
Afecciones hereditarias
Las afecciones preexistentes son problemas médicos que ya tiene cuando solicita el seguro médico. Si tiene una afección preexistente, es probable que su seguro no le cubra hasta que lleve en la misma compañía al menos tres o cuatro años.
Tiempo de supervivencia
Se trata de un término utilizado con frecuencia en las pólizas de enfermedad crítica. Normalmente, el asegurado tiene que estar vivo durante al menos 30 días para que las prestaciones del seguro médico entren en vigor.
Tiempo de espera
Tras un determinado periodo de tiempo, conocido como “periodo de espera”, podrá hacer uso de su seguro de enfermedad. Las distintas compañías de seguros pueden tener periodos de espera diferentes. El periodo de carencia estándar es de 30 días. En caso de accidente, la hospitalización es inmediata.
Centro sanitario que forma parte de una red
Un hospital concertado con una compañía de seguros forma parte de la red de dicha compañía.
Cobertura de los gastos médicos
Las inclusiones son las cosas que su seguro de salud miami pagará. La lista completa de prestaciones se encuentra en el propio seguro. En general, el seguro de salud cubre lo siguiente
Estancia en un hospital como paciente
- Los gastos previos y posteriores a la hospitalización
- Hasta cierto importe, se cubren los servicios de ambulancia.
- Ayuda a los niños durante el día
- Gastos médicos asociados a la donación de órganos
- Medicina alternativa y prácticas de salud holísticas (AYUSH)
- Exámenes para la salud
- Deben restablecerse las prestaciones.
- Limitaciones de la cobertura médica
En el contexto de los seguros médicos, las “exclusiones” se refieren a las cosas que su póliza no pagará. Los documentos de la póliza también incluyen las disposiciones de las exclusiones.
- He aquí algunos ejemplos:
- Enfermedades hereditarias
Enfermedades que se producen en los primeros 30-90 días tras la contratación de la póliza
Los dos a cuatro primeros años de cobertura de una póliza de seguro de enfermedad no incluyen procedimientos:
- Lesiones relacionadas con sustancias
- Lesiones causadas por la propia víctima
- Cirugía plástica
- VIH/SIDA
- Conflicto, anarquía o contaminación radiactiva